中国法医学杂志

期刊简介

  《中国法医学杂志》(CN 11-1721/R)1986年创刊,主管单位:中华人民共和国公安部,主办单位:中国法医学会 公安部物证鉴定中心

  《中国法医学杂志》是国内法医科学技术领域国家级国内外发行的综合性学术性期刊(双月刊)。率先报道国内法医学科各领域国家重点科技攻关项目的研究成果。主要刊载具有国内先进水平、有相当学术价值或创新性的科研成果论文(包括阶段性成果),及新技术、新方法、新进展等。所刊载信息反映了我国法医学科领域的科研、检案技术水平和现状,反映国际法医学科领域成果和新动向。

  本刊设有论著、综述、 技术交流、短篇报道、案例分析、案例报道、医疗纠纷鉴定、读者论坛、述评、讲座、法医学教育、法医学史等栏目。

  本刊为荷兰国际科学文献数据库(ELSEVIER)收录期刊/荷兰医学文摘(EMBASE)收录期刊;“万方数据—数字化期刊群”《中国核心期刊(遴选)数据库》等国内5个数据库检索机构收录期刊;《CAJ—CD规范》执行优秀期刊。

       

生物标志物检测可优化晚期非小细胞肺癌患者的治疗选择

时间:2024-02-07 22:40:52

导语

 

近期,发表在J Natl Compr Canc Netw(IF:13.4)的研究显示,在晚期非小细胞肺癌(non–small cell lung cancer,NSCLC)患者中,基于生物标志物检测的一线治疗选择可改善患者预后,这一结果强化了现有指南中关于在该人群中治疗前进行全面基因组分析(Comprehensive Genomic Profiling, CGP)检测的建议。

 

研究背景及方法

 

在被诊断为晚期NSCLC的患者中,尽管指南推荐在开始免疫治疗前进行ALK和EGFR的生物标志物检测,但仍未得到充分利用。在该人群中放弃生物标志物检测可能意味着患者无法从精准肿瘤学治疗中获益,并最终接受次优治疗。

 

在当前研究中,研究人员根据生物标志物检测结果评估了接受最佳一线治疗的患者结果。研究人员分析了359名符合条件的美国患者的数据集,这些患者在2019年3月至2020年2月期间首次提出患晚期或转移性NSCLC,并在2014年6月至2022年3月期间通过CGP检测到ALK重排或EGFR突变。根据美国国家综合癌症网络(national comprehensivecancer network,NCCN)指南,78%的患者(359名患者中的280名)接受了最佳治疗,22%的患者(329名患者)接受了次优治疗。这项研究比较了两组患者在急诊科、住院和门诊的实际治疗时间、停药时间以及医疗利用率。

 

研究结果

 

➢在最佳组中,53.6%的患者在开始一线治疗前进行了CGP检测,而在次优组中这一比例为20.3%(P<0.0001)。

➢在接受最佳一线治疗的患者中,接受下一次治疗的中位时间显著延长(11.2个月vs 4.4个月)。

➢最佳组患者的治疗中断中位时间也显著长于次优组(10.4个月vs1.9个月),并且所需急诊(0.76 vs 1.27)和门诊就诊次数更少(22.9 vs 42.7)。

➢在治疗开始后12个月内,次优组中性粒细胞减少、耳鸣和肺炎的发生率较高。

 

结论


研究结果表明,符合CGP检测结果的治疗与更好的健康结果相关,并为美国临床肿瘤学会和NCCN的建议提供了进一步的支持,即NSCLC治疗决策应根据患者的生物标志物进行调整。

 

参考资料

1. Powell AC, Yay Donderici E, Zhang NJ,et al. Associations Among Optimal Lung Cancer Treatment, Clinical Outcomes, and Health Care Utilization in Patients Who Underwent Comprehensive Genomic Profiling. J Natl Compr Canc Netw. 2024 Jan 8;22(1D):e237073.

2. Biomarker Testing Optimizes Therapy Choice in Advanced NSCLC - Medscape - January 19, 2024.